Спецпредложение
Повторное эндодонтическое лечение как проблема современной стоматологии.
Часть первая. Общие вопросы. Теоретические принципы перелечивания.
- Причины неудачи прошлого лечения. Немного патфизиологии. Как и почему возникает или не излечивается периодонтит после пломбирования каналов? Немного о показаниях и противопоказаниях, о возможностях и рисках.
- Распространённые парадоксальные варианты течения периодонтитов. Почему так бывает? Хороший снимок при плохой клинической картине. Плохой снимок при хорошей клинической каритине.
- Закономерные варианты клинической картины.
- Анализ клинической ситуации и план лечения. Составление плана лечения (перелечивания) на основании рентгенологических и клинических данных. Что необходимо учитывать при недостатке объективных данных? Чего можно не увидеть на рентгеновском снимке?
- Реализация плана лечения. Распломбировка канала — что важно на этом этапе Почему нужен коффердам? Легенды и мифы о коффердаме. Возможные трудности при распломбировке канала. И пути преодоления.
- Ну вот... я распломбировал канал. Что мне делать дальше?... Временные вложения. Как, чем и зачем? Промывания каналов. Обзор средств и препаратов. Современные способы дезинфекции каналов: лазеры, озон и другие.
- Ещё раз о важности сохранения апикального сужения. Что делать, если апекс расширен чрезмерно?Промывание, временное вложение и пломбирование при не сохранённом апикальном сужении. МТА.
- Легенды и мифы советской стоматологии Активная заверхушечная терапия. Уровень пломбирования кналов. Нагрузка и воспаление. «Периодонтитный зуб должен быть выведен из окклюзии». Так ли это?
Часть вторая. Частные вопросы. Технические аспекты.
- Распломбировка канала как самый трудоёмкий и технически сложный этап перелечивания канала. Что бывает в каналах наших соотечественников?Извлечение содержимого из каналов.
- Твердеющие пасты. Извлечение пасты из канала. Всегда ли всё просто?Сложности извлечения пасты из канала, связанные с анатомическими особенностями.
- Резрцин-формалиновые зубы. Мифы и реальность. Л. Альбрехт — гений или злодей? Как, когда и почему появился резорцин-формалиновый метод.Свойства резорцина, формалина, фенол-формальдегидных смол. Что может дать даёт знание этих свойств? Особенности распломбировки «резорцинок». Чего не следует опасаться при перелечивании каналов с резорцин-формалиновым содержимым. Прогноз при перелечивании резорцин-формалиновых зубов.
- Инородное тело канале. Что можно обнаружить в канале в современных условиях Тактика при перелечивании канала с инородным телом. Металлические интрументы в канале. Лечение и прогноз. Термофил: корневая пломба или инородное тело?
- Штифты. Эффективность штифтовых восстановлений и последствия их применения. Извлечение различных штифтов из каналов.
- Перелом корня (зуба). Почему перелом корня (зуба) рассматривается в теме о перелечивании каналов Диагностика переломов. Тактика при лечении зубов с переломами в зависимости от характера перелома.
- Ретроградная эндодонтия — мифы и реальность. Показания, противопоказания, прогноз. Особенности ренгенологической картины. Отделённые результаты.
Часть третья. Заключительный этап перелечивания. Восстановление зуба и ведение пациентов после перелечивания.
- Ну, вот... я перелечил каналы... И что мне теперь со всем этим делать? Успешная перепломбировка канала — это всё, что требуется?
- Восстановление перелеченного зуба. Где кончается эндодонтия и начинается ортопедия? Как взаимодействовать с ортопедом? Ортопед — кто он для Вас?
- Оценка качества перелечивания. Критерии, сроки, прогнозы
- Рентгенологическая оценка качества эндодонтического лечения. Солько снимков нужно при перелечивании каналов? Легенды и мифы о рентгене и облучении.
- Временное и постоянное восстановление зуба. Тактика ведения пациентов после перелечивания.
- Окончательное восстановление — каким ему быть? От чего зависит выбор метода и материалов восстановления?
- Кому нужны коронки? Врачам или пациентам?
Дата лекции: 15.05.2011
Лектор: Булавко Роман Александрович